15 Dic Cuerpo extraño endobronquial
Denominamos cuerpo extraño endobronquial a la presencia de un pequeño objeto en el interior de las vías respiratorias
Concepto
La aspiración de pequeños cuerpos extraños es más frecuente en niños y ancianos.
Objetos o alimentos de pequeño tamaño pueden alojarse en las vías respiratorias. El objeto se localiza con mayor frecuencia en las zonas más declives del árbol bronquial.
Si la tos no es capaz de expulsarlo, permanecerá allí indefinidamente.
Síntomas
La obstrucción de un bronquio por un cuerpo extraño ocasionará tos y dificultad respiratoria.
Posteriormente, si no se expulsa y se sobreinfecta, conllevará la aparición de expectoración purulenta o hemática y fiebre.
Diagnóstico
El escáner permite, de un modo no invasivo, el diagnóstico.
En dicho estudio de imagen se apreciará el objeto en el interior del bronquio.
Además, la obstrucción de un bronquio ocasiona, al cesar la ventilación, una atelectasia (zona de pulmón «deshinchada» al no entrar aire) del segmento o lóbulo pulmonar dependiente de dicho bronquio que también puede ser apreciada en el escáner e incluso en la radiografía del tórax.
Tratamiento
El tratamiento del cuerpo extraño endobronquial consiste en la extracción del mismo.
En muchos casos broncoscopia flexible bajo sedación, resolverá el problema.
En los casos más complejos puede ser necesaria una exploración en quirófano con ayuda de un broncoscopio rígido.
Si el objeto ha permanecido durante mucho tiempo y el tejido pulmonar ha reaccionado incluyéndolo en el mismo, la única solución será la extirpación quirúrgica de la porción pulmonar afecta.